Врачи Перинатального центра совместно с онкологами спасли новорожденного и беременную с раком шейки матки

В Онкологическом центре Калининградской области была успешно проведена уникальная операция, в которой приняли участие специалисты как онкологического, так и перинатального центров. 

У 37-летней пациентки по время ведения беременности врачи диагностировали рак шейки матки. Так как случай достаточно нетипичный, женщине было предложено наблюдаться в федеральном медицинском центре в Москве. Но она не захотела оставлять старших детей и продолжила наблюдение по месту жительства. Ведение беременности и лечение проходило под контролем региональных гинекологов и онкологов при дистанционной поддержке федерального центра. По рекомендации НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова было решено довести пациентку до доношенной беременности (34 недели), когда риск осложнения плода минимальный. После чего провести родоразрешение путем кесарева сечения и затем удалить пораженную опухолью матку. 

Во втором триместре женщина прошла два курса химиотерапии на территории онкоцентра. Лечение дало положительный промежуточный результат — размеры образования уменьшились, что позволило плоду развиваться дальше.

К самой операции онкологи и специалисты Перинатального центра готовились заранее и очень тщательно. Было проведено несколько встреч, разработан детальный план, просчитаны возможные риски. 

Операция прошла в Родниках. 5 февраля группа врачей Перинатального центра провела родоразрешение, передала малыша неонатологам и уступила место у операционного стола онкологам. Мальчика в кювезе транспортировали в реанимационное отделение областного перинатального центра. Мальчик родился с весом 2690 г, рост 48 см. Оценка по Апгар 7/8б. Состояние при рождении оказалось средней тяжести. Малыш в течении суток находился на кислородотерапии.

В оперблоке продолжилась несколько часовая операция. Пациентке провели расширенную экстирпацию матки с придатками и резекцией верхней трети влагалища, резекцией параметриев и удалением тазовой клетчатки. Во время операции потребовалось переливание крови.  

«Этот случай уникальный не только для наших коллег — акушеров-гинекологов, но и для нас онкологов. Приходилось постоянно взвешивать риски, чтобы не навредить плоду и не упустить момент в лечении рака. Беременность не позволяла проводить некоторые стандартные исследования при онкологических заболеваниях, например, КТ с контрастированием. Операция и несколько дней  после нее сопровождалась рисками кровотечения, как во время беременности кровоснабжение матки усиленное и меняется свертываемость крови», - прокомментировал операцию и.о. главного врача онкологического центра Калининградской области Степан Миракян.  

Главный врач Перинатального центра Калининградской области Сергей Мартиросян:

"Мы провели сложную и ответственную операцию кесарева сечения женщине, страдающей от онкологического заболевания.  Во время беременности у пациентки был диагностирован рак шейки матки. Женщина приняла решение сохранить беременность. Мы были в плотном контакте с врачами-онкологами, пристально следили за состоянием здоровья матери и ребенка. Было принято решение родоразрешать пациентку на базе онкологического центра Калининградской области на сроке 34,3 недели. Операция была сложной и требовала повышенной ответственности, поскольку осложнялась наличием опухоли и недоношенностью плода. Из-за новообразования нам пришлось делать нетипичный разрез на матке с учетом основной операции. Ребенку была оказана реанимационная помощь в операционной силами неонатологов Перинатального центра. В результате ребенок был успешно транспортирован в отделение реанимации центра для дальнейшего выхаживания. Это яркий пример успешного взаимодействия специалистов в условиях сложной медицинской ситуации”. 

На сегодняшний день мама чувствует себя хорошо и переведена в Перинатальный центр к ребенку.

В операции принимали участие:

От Перинатального центра: заведующий акушерского дистанционного консультативного центра Алексей  Ксенофонтов и главный врач центра Сергей Мартиросян. Также детские реаниматологи Екатерина Пугачева и Анастасия Пестонюк, медицинская сестра Наталья Бажанова.

От онкологического центра: врач-онколог Игорь Болдов, врач-онколог Татьяна Яковлева, операционная медицинская сестра Снежанна Кнедыш, врач-реаниматолог Виталий Александров, сестра-анестезист Полина Бойко.